Παρακέντηση με λεπτή βελόνα (FNA) Μαστού

Η παρακέντηση με λεπτή βελόνα βιοψία (FNA) του μαστού είναι μια γρήγορη και απλή διαδικασία, η οποία αναρροφά υγρό ή κύτταρα από μια συμπαγή ή από κυστική βλάβη του μαστού. Χρησιμοποιείται μια πολύ λεπτή βελόνα, παρόμοια με αυτήν της αιμοληψίας. Το δείγμα του υγρού ή των κυττάρων που λαμβάνεται απλώνεται σε γυάλινη πλάκα και αποστέλλεται στο κυτταρολογικό εργαστήριο προκειμένου να εξεταστεί η φύση του παρακεντηθέντος ογκιδίου. Οι επιπλοκές είναι σπανιότατες. Τα αποτελέσματα δίδονται σύντομα (στο ιατρείο μας δίδονται σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα, εντός 24 ωρών) και βοηθούν στο να αποφασιστεί αν ο ασθενής θα αντιμετωπισθεί χειρουργικά ή με συντηρητική αγωγή.
Σε περιπτώσεις μεγάλων κύστεων που προκαλούν συμπτώματα (βάρος, αίσθημα πίεσης στην περιοχή), με την αναρρόφηση επιτυγχάνεται πλήρης αφαίρεση του υγρού, και κατά συνέπεια ανακούφιση της ασθενούς από τα συμπτώματα.
Το μεγάλο πλεονέκτημα της χρήσης των υπερήχων στην FNA του μαστού, έγκειται στο γεγονός ότι μπορούμε να παρακολουθήσουμε την βελόνα και να την καθοδηγήσουμε στο ακριβές σημείο της βλάβης ώστε να αποφευχθούν ψευδή αποτελέσματα. Σε περιπτώσεις κύστεων του μαστού, είμαστε σίγουροι ότι το υγρό της κύστεως αφαιρέθηκε πλήρως.

Παρουσία κύστεως με καθαρό περιχόμενο στον ΔΕ μαστό

 Η ίδια κύστη, όπως φαίνεται στην ελαστογραφία

 

Στο  video που ακολουθεί φαίνεται η πλήρης παροχέτευση του υγρού απο την παραπάνω κύστη

πλήρης παροχέτευση υγρού με λεπτή βελόνα , απο κύστη μαστού

Γιατί γίνεται;

Η παρακέντηση ογκιδίου του μαστού γίνεται σε περιπτώσεις όπου υπάρχει εύρημα, είτε μετά απο ψηλάφηση τού μαστού απο την ίδια την ασθενή, είτε μετά απο την κλινική εξέταση απο τον θεράποντα ιατρό, είτε μετά απο ανίχνευση κάποιου ογκιδίου που ανακαλύφθηκε κατά τον προληπτικό έλεγχο με μαστογραφία ή υπερηχογράφημα.

Σε περιπτώσεις που σε κάποια βλάβη του μαστού υπάρχει υποψία για παρουσία καρκίνου, τότε πργματοποιείται αρχικά παρακέντηση με λεπτή βελόνα (FNA) και κυτταρολογική εξέταση του υλικού, προκειμένου να ληφθούν περαιτέρω θεραπευτικές αποφάσεις.

Σε περιπτώσεις παρουσίας μεγάλων κύστεων πραγματοποιείται προκειμένου να επιτευχθεί πλήρης εκκένωση του υγρού που υπάρχει εντός αυτών κι έτσι να επιτευχθεί ανακούφιση της ασθενούς απο τα συμπτώματα (αίσθημα βάρους, πόνος κλπ).

Η παρακέντηση είναι πολύ απλή, και γίνεται με τοπική αναισθησία με τρόπο ώστε να είναι απολύτως ανώδυνη.

 

Πως γίνεται;

Στην αρχή γίνεται λεπτομερής υπερηχογραφική μελέτη των μαστών και κάθε εύρημα αξιολογείται για την πιθανότητα παρουσίας ή όχι κακοήθειας. Στο ιατρείο μας χρησιμοποιούμε τις πλέον σύγχρονες τεχνικές (μελέτη αιμάτωσης, ελαστογραφία) που συμπληρωματικά στο συμβατικό υπερηχογράφημα μας πληροφορούν όχι μόνο για την πιθανότητα ή όχι παρουσίας κακοήθειας, αλλά και για το σημείο του μορφώματος που είναι το πλέον ύποπτο. Στη συνέχεια μια πολύ λεπτή βελόνα (λεπτότερη απο αυτή της αιμοληψίας) καθοδηγείται σε συγκεκριμένες περιοχές του μορφώματος, απο όπου και αναρροφώνται κύτταρα τα οποία στη συνέχεια αποστέλλονται για κυτταρολογική εξέταση. 

Χρειάζεται προετοιμασία;

Η μόνη προετοιμασία που χρειάζεται είναι σε εξεταζόμενους που λαμβάνουν αντιπηκτική αγωγή. Σε αυτές τις περιπτώσεις τα αντιπηκτικά φάρμακα πρέπει να διακόπτονται. Το πόσες ημέρες πρίν πρέπει να γίνει η διακοπή, εξαρτάται απο το φάρμακο που λαμβάνετε, πάντα όμως σε συνεννόηση με τον κλινικό ιατρό που το έχει χορηγήσει. 

Σε άτομα που δεν λαμβάνουν αντιπηκτικά δεν χρειάζεται καμμία απολύτως προετοιμασία. 

Ειναι η εξέταση επώδυνη;

Η εξέταση δεν είναι επώδυνη. Σε περιπτώσεις σληρών συμπαγών ογκιδίων , ή όταν υπάρχει ευαισθησία στην περιοχή τότε γίνεται τοπική αναισθησία. 

Τι περιμένουμε απο την κυτταρολογική εξέταση;

Τα κύτταρα που αναρροφώνται, επιστρώνονται σε γυάλινη αντικειμενοφόρο πλάκα, χρωματίζονται και εξετάζονται από έμπειρο, ειδικό κυτταρολόγο ο οποίος και θα καθορίσει εάν υπάρχουν ή όχι στοιχεία κακοήθειας. Σε ένα ποσοστό 5-10% το αποτέλεσμα μπορεί να μην είναι διαγνωστικό (είτε λόγω παρουσίας μεγάλης ποσότητας αίματος στο δείγμα, είτε λόγω απουσίας κυττάρων). Στο εργαστήριό μας, πριν ο εξεταζόμενος εγκαταλείψει το εξεταστήριο, το υλικό χρωματίζεται με ταχεία χρώση  και ελέγχεται αν είναι επαρκές ή όχι. Με τον τρόπο αυτό, τα μη διαγνωστικά αποτελέσματα είναι μηδενικά.  

banner

ΡΩΤΗΣΤΕ ΤΟΝ ΙΑΤΡΟ

Εμμανουήλ Πετρόπουλο

για θέματα σχετικά με διαγνωστικές εξετάσεις Υπερήχων, Triplex και Παρακεντήσεις θυρεοειδούς US FNAC

Email *
Το πεδίο είναι υποχρεωτικό Το email σας δεν είναι έγκυρο.
Ονοματεπώνυμο *
Το πεδίο είναι υποχρεωτικό
Τίτλος *
Το πεδίο είναι υποχρεωτικό
Ερώτηση *
Το πεδίο είναι υποχρεωτικό
Πρέπει να διαβάσετε και να συμφωνήσετε με τους όρους
×

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ