ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ 2. ΒΙΟΨΙΑ ΜΕ ΚΟΠΤΟΥΣΑ ΒΕΛΟΝΑ (CORE BIOPSY) ΛΕΜΦΑΔΕΝΑ.

Γυναίκα ηλικίας 65 ετών προσήλθε στο ιατρείο, προκειμένου να υποβληθεί σε παρακέντηση σε διογκωμένο υπερκλείδιο λεμφαδένα. Στην αρχική επίσκεψη οι διαστάσεις του λεμφαδένα ήταν 18,5χ17χ12χιλ ( Εικόνες 1, και 2) .  Η γυναίκα είχε υποβληθεί σε νεφρεκτομή προ 5ετίας λόγω καρκίνου του νεφρού, ενώ πρόσφατα ανέπτυξε μόρφωμα στον αριστερό μαστό.

Μετά την παρακέντηση με λεπτή βελόνα (FNA) και λήψη υλικού για κυτταρολογική εξέταση, φάνηκε μεν παρουσία ύποπτων κυττάρων όμως δεν ήταν δυνατός ο προσδιορισμός του οργάνου απο το οποία προέρχονταν ( μαστός ή νεφρός) , πληροφορία πολύ σημαντική η οποία και θα καθόριζε την περαιτέρω θεραπεία.

Αποφασίστηκε σε συννενόηση με τον κλινικό ιατρό η διενέργεια βιοψίας με κόπτουσα βελόνα (Core Biopsy)  ( Βίντεο 1) , του λεμφαδένα προκειμένου να ληφθεί υλικό για ιστολογική εξέταση ώστε να ταυτοποιηθεί η ακριβής φύση της βλάβης. Η βιοψία πραγματοποιήθηκε με τοπική αναισθησία και έγινε πολύ καλά ανεκτή απο την αθενή, χωρίς να παρατηρηθεί καμμία απολύτως επιπλοκή. Με την τεχνική αυτή ελήφθη ικανοποιητικό υλικό το οποίο μετά την κατάλληλη επεξεργασία ανέδειξε μεταστατική διήθηση του λεμφαδένα απο καρκινικά κύτταρα προερχόμενα απο τον νεφρό.Με βάση αυτήν την πληροφορία, η ασθενής υποβλήθηκε σε ειδική χημειοθεραπεία και ανοσοθεραπεία. 

Στον επανέλεγχο μετά απο 4 μήνες οι διατάσεις του όζου μετρήθηκαν 9χ8χ7,5χιλ. (Εικόνες 3 και 4) , επετεύχθη δηλαδή σημαντική ανταπόκριση στη θεραπεία, με μείωση του όγκου του λεμφαδένα κατά 86%. 

Βίντεο 1. Η κόπτουσα βελόνα την στιγμή λήψης του υλικού.

img

Εικόνα 1. Αρχική επίσκεψη. Λεμφαδένας σε επιμήκη τομή.

img

Εικόνα 2. Αρχική επίσκεψη. Λεμφαδένας σε εγκάρσια τομή.

img

Εικόνα 3. Επανέλεγχος . Λεμφαδένας σε εγκάρσια τομή.

img

Εικόνα 4. Επανέλεγχος . Λεμφαδένας σε επιμήκη τομή.

banner

ΡΩΤΗΣΤΕ ΤΟΝ ΙΑΤΡΟ

Εμμανουήλ Πετρόπουλο

για θέματα σχετικά με διαγνωστικές εξετάσεις Υπερήχων, Triplex και Παρακεντήσεις θυρεοειδούς US FNAC

Email *
Το πεδίο είναι υποχρεωτικό Το email σας δεν είναι έγκυρο.
Ονοματεπώνυμο *
Το πεδίο είναι υποχρεωτικό
Τίτλος *
Το πεδίο είναι υποχρεωτικό
Ερώτηση *
Το πεδίο είναι υποχρεωτικό
Πρέπει να διαβάσετε και να συμφωνήσετε με τους όρους
×

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ